淋病要如何治疗

  上世纪80年代初,大许搭上改革开放的早班车,和水乡里几个朋友一道搞私人小煤矿,掘到第一桶金。“洗脚上田”后,自己开了间食品加工厂,荷包越发鼓胀了。身上有了些钱,人的欲望自然被激发起来,工作闲暇,大许越来越喜欢到娱乐城享受一下“贴身服务”。俗话说,“常在河边走,哪能不湿鞋”,玩得多了,大许也就免不了要到医院处理些“突发事件”。刚开始时,他还有点惴惴不安,生怕顽疾难治,又担心在医院撞见熟人,渐渐地,成了皮肤科的熟客之后,他反倒觉得其实这也没什么大不了的,看性病,就像看感冒发烧一样简单,吃吃药,打支针就好了。这天,他又来到性病门诊,找到我就嚷开了:“前天,一不小心又中招了,小便时痛得连腰都直不起来,那地方流了点脓,可能是淋病。你帮我开支针打打,就用上次那种,那针很见效,一针就好了。”我笑笑说:“你真是久病成‘良’医啊。别急,先让我看看。”

  在检查室里,我发现大许的尿道口有点红肿,周围还流出黄色的脓液,阴囊处也有些肿,按按会阴部,又热又痛的,再摸摸腹股沟,连淋巴结也大了起来。于是,我对大许说:“从现在的情况看,你得的是淋菌性尿道炎,可能还有其他的一些合并症,需要做进一步检查。”大许有点不以为然:“上次不也是淋病吗?一针就好了,还做什么检查?工厂还有很多事情等着我处理,我可没空搞这些名堂。”见大许不明就理,我便耐心解释道:“这次,你不但有尿道炎,还可能合并有前列腺炎、附睾炎,光靠打一针是不能解决问题的。我知道你对淋病有一定的了解,但不全面。身体是自己的,你应该好好爱惜才对。”见大许仍没一点挪动脚步的意思,我知道是时候给这个老病号补补健康课了。

  淋病,是由淋病奈瑟球菌引起的泌尿生殖系统感染,主要通过不洁性关系传染。淋球菌侵犯接触部位的黏膜细胞,引起炎症,造成黏膜损伤、脱落,常表现为病损处疼痛、红肿,伴多量湿乎乎的脓性分泌物排出,淋病因此得名。临床上,常见的有淋菌性尿道炎、宫颈炎,淋球菌向上蔓延至泌尿生殖道和附近器官,还可引起附睾炎、前列腺炎、输卵管炎、盆腔炎等。

  典型的淋病表现,通过肉眼观察就十分容易诊断,为什么还要建议检查呢?首先,临床诊断需要实验室的证据支持,尤其遇到不典型病例时更是如此。对分泌物涂片进行染色后,在显微镜下寻找白细胞内外染色的双球菌,可帮助诊断淋病。该方法简便易行,在男性患者中阳性率高。女性患者,由于分泌物中可能含有其他杂菌,所以准确率稍低些。为进一步明确诊断,有时还需进行分泌物淋球菌培养实验,结果为阳性者即可确诊。该法常常用于确诊某些不典型病例。此外,经过1~2周的正规治疗,还需再次进行复查,待实验室检查结果正常后,方可宣布淋病彻底治愈。

  其次,可通过进一步检查,判断是否存在上行感染的可能。如考虑合并慢性前列腺炎时,可通过前列腺按摩,取得前列腺液进行检查,以便查出病原体,针对性用药。

  再次,从保护患者健康的角度出发,需要判断是否合并其他性病,以利于治疗。淋球菌破坏泌尿、生殖道黏膜上皮,由其引起的病损也为机体感染其他性病大开方便之门。所以,在临床工作中,我们发现淋病容易合并其他性病一同感染人体。如合并滴虫感染时,生殖器部位也可出现脓性分泌物,但一般肉眼不易观察出来,适当的检查将有助于疾病的诊断。所以,对于淋病患者,除了一些常规专项检查外,我们还会给患者检查分泌物中有没有滴虫、念珠菌等,并进行必要的梅毒血清学检查,以及支原体、衣原体项目的检测。

  最后,淋球菌的治疗还存在耐药性问题,药物敏感试验有助于筛选出有效的药物进行治疗。目前,由于抗菌药物的滥用以及淋球菌自身的变异,淋球菌的耐药性问题日益突出,原本十分见效的很多药物,现在也出现了“黔驴技穷”的现象。比如,多年前,青霉素治疗淋病的效果十分不错,但现在,对于大多数淋球菌而言,青霉素早已成了“纸老虎”,基本不管用了。同样的道理,前几年,疗效显著的壮观霉素,现在也时常出现耐药的情况。盲目用药,不但浪费金钱,还会贻误宝贵的治疗时间,贪图一时之方便,有时实在是得不偿失。

  一些淋病的老病号凭“经验”认为,“淋病只要打一针就好了”,实际情况绝非如此简单。淋病需区别病情,分别医治。若是没有其他合并症的单纯性淋病,如仅为淋菌性尿道炎、宫颈炎的患者(这也是最常见的淋病类型),注射一针对淋球菌敏感的抗菌药物(如头孢三嗪等)后,的确收效甚佳,甚至可以达到针到病除的治疗效果。由于此法简单方便,且奏效迅速,因此,一些老病号往往误以为淋病是“小儿科”,对它掉以轻心。实际上,当淋病合并其他疾病感染人体时,如合并输卵管炎、附睾炎、盆腔炎,甚至出现播散性感染,导致全身多器官受累时,就不是一针可以解决问题的了。这时,就需要注射敏感抗菌药物,短则数天,长则数周,进行规则治疗。

  “原来如此。看来,淋病还真不是‘一针而蹴’的,里面大有学问呢。我知错了,这就去认真检查检查。”听完介绍,大许红着脸向我道谢而去。



转载请注明地址:http://www.commutate.net/lbtl/lbtl/5.html


  • 上一篇文章: 没有了
  • 下一篇文章:
  • 公司简介 广告合作 发布优势 服务条款 隐私保护 网站地图 版权声明